۳ آذر ۱۳۹۶ ساعت ۱۸ و ۰۲ دقيقه

مسمومیت با گاز منوکسید کربن یکی از مرگبارترین انواع مسمویت ها در زمستان است که تماس طولانی مدت با این گاز به ویژه در کودکان می تواند آن ها را به اختلالات رفتاری و کاهش حافظه و ضریب هوشی همراه سازد.

-آسیب به مغز :

ممکن است اختلال حافظه و تمرکز روی دهد. اگر چه بسیار کمیاب است ، اما برخی از افرادی که دچار علائم شدید مسمومیت می شوند ممکن است دچار علائم پارکینسویسم شوند که شامل سفتی و انعطاف ناپذیری حرکات ، حرکات آهسته و لرزش است.

- آسیب قلبی :

ممکن است بیماری عروق کرونر موجب شود. احتمال آسیب قلبی با افزایش مدت زمان مواجهه با منوکسید کربن افزایش می یابد. بروز سکته های قلبی و مرگ از عوارض مسمومیت شدید با گاز منوکسید کربن است.

- بی اختیاری ادرار :

گاهی اوقات این مشکل در زنانی که دچار مسمومیت با منوکسید می شوند دیده می شود. در این موارد ممکن است نشت بی اختیار ادرار روی دهد.

مسمومیت کودکان در زمستان چند برابر بزرگسالان می شود:

آمار مسمومیت های کودکان درزمستان چند برابربزرگسالان می شود وبدین ترتیب ما شاهد مرگ و میر کودکان می شویم .

مسمومیت با گاز منوکسید کربن یکی از مرگبارترین انواع مسمویت ها درزمستان است که تماس طولانی مدت با این گاز به ویژه در کودکان می تواند آن ها را به اختلالات رفتاری و کاهش حافظه و ضریب هوشی همراه سازد.

سهل انگاری در فصل زمستان مسمومیت با گاز مونوکسید را به وجود خواهد آورد. مثلاً درسرویس مدارس راننده مینی بوس و اتوبوس برای اینکه بتوانند ماشین را گرم نگه دارد؛ شیشه ها را بالا می کشند و با روشن کردن یک وسیله گرما ساز همچون پیک نیکی ماشین را گرم می کنند. از آن جا که به دلیل بالا بودن شیشه ها هوا به آنجا راه ندارد و گازی که از آن وسیله تولید می شود مونوکسید کربن است که بچه ها با استنشاق آن دچار مسمومیت می شوند.به همین خاطر ازنگهداری کودك در داخل خودروی روشن ودر پارکینگ های طبقاتی باید خودداری کرد و به محض رسیدن به این نوع پارکینگ ها، کودك را از خودرو خارج کرده و به فضای آزاد ببرید.

همچنین در خانه نیزمسمومیت ها به همین ترتیب اتفاق می افتد. وخانواده ها برای اینکه سرما وارد منزلشان نشود تمام درزها و پنجره ها را می گیرند با گاز مونوکسید کربن را به وجود خواهد آورد.

آمار مسمومیت های کودکان درزمستان چند برابربزرگسالان می شود وبدین ترتیب ما شاهد مرگ و میر کودکان می شویم . این قبیل مسمومیت ها به توجه والدین برمی گردد ،که باید آموزش ها را دراین زمینه بیشتر کنیم و به کسانی که درگیر این مسائل هستند همچون والدین ، مسئولان مدارس، مربیان مهد های کودك ، مسئولان سرویس مدارس و ... همه افرادی که به نحوی با کودکان سرو کار دارند توجه بیشتری داشته باشیم .

رسانه ها به خصوص صدا و سیما باید اطلاع رسانی بیشتری در این زمینه انجام دهند تا کمترشاهد این مشکلات باشیم .

همچنین باید تمامی محیط های سربسته خصوصاً مدارس، منازل و محیط های شغلی خود را به دستگاه نشت یاب گاز مجهز کرد . دستگاه هشداردهنده نشت گاز از انتشار گاز در محیط جلوگیری کرده و به محض انتشار گازهای خطرناک سریعاً شروع به دادن هشدار می کند و سیستم تهویه را به طور خودکار راه اندازی می کند. این دستگاه برای تأمین ایمنی محیط زندگی و کار بسیار مناسب است.

تشخیص:

در صورتی که سابقه تماس با مونوکسیدکربن وجود داشته باشد ) مثلاً در حالتی که بیمار در ماشین در گاراژ بسته پیدا شده است( تشخیص مشکل نخواهد بود، اما در موارد کمتری ممکن است سخت باشد. علائم کلینیکی اختصاصی وجود ندارد. قرمز تیره شدن پوست یا قرمز روشن شدن خون سیاهرگ در بسیاری از موارد رخ میدهد اما همیشگی نیست.

برای تشخیص دقیق میزان کربوکسی هموگلوبین اندازه گیری می شود. وجود هموگلوبین جنینی در نوزادان ممکن است باعث خطا در اندازه گیری کربوکسی هموگلوبین شود. دیگر یافته های مفید آزمایشگاهی شامل الکترولیت ها، گلوکز، BUN ، کراتینین، ECG و تست بارداری می باشد.

-تشخیص افتراقی:

دامنه تشخیص تفریقی در مورد علائم غیر اختصاصی مسمومیت با CO بسیار وسیع است و شامل آنفولانزا، سندرم ویروسی، سردرد و مسمومیت های غذایی می باشد.

در برخی موارد مسمومیت با مونوکسیدکربن به شکل سندرم مرگ ناگهانی نوزاد یا SIDS بروز می نماید و تشخیص اولیه )مسمومیت با CO ( از نظر دور می ماند. مسمومیت با سیانید در مواردی که بیمار به علت آتش سوزی منزل در کما است باید مورد توجه قرار گیرد.

عواملی که تشخیص و درمان مسمومیت با مونوکسیدکربن را دچار مشکل می کند:

سنجش اکسیژن شریانی )پالس اکسی متری( میزان اکسیژن اشباع را حتی با وجود میزان معنی دار کربوکسی هموگلوبین، نرمال نشان خواهد داد. زیرا توانایی تفریق اکسی هموگلوبین و کربوکسی هموگلوبین از یکدیگر را ندارد.

میزان کربوکسی هموگلوبین و شدت اولیه علائم در فرد بیمار، پیشگویی کننده های خوبی برای سیکل عصبی به تاخیر افتاده نیستند. علائم مسمومیت متوسط، غیر اختصاصی هستند و اغلب با بیماریهای ویروسی اشتباه می شوند. یک فهرست طولانی از موارد مشکوك لازم است، تشخیص مسمومیت با مونوکسیدکربن باید هنگام بروز حالت تهوع، استفراغ یا سردرد به خصوص در مواقعی که به صورت دسته جمعی یا در فصل سرد سال رخ می دهد مورد توجه قرار گیرد. اختلال در تعیین منبع تولید مسمومیت باعث ایجاد مسمومیت دوباره می شود.

در مسمومیتهای شدید قلب به عنوان یکی از دو ارگان بدن که مصرف اکسیژن بیشتری دارد نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. 

گردآوری و تدوین:پارسیان الکتریک لاله زار